terça-feira, 27 de setembro de 2011

Economia da Saúde avalia custo Diálise X Transplante Rim em Portugal

Caros estagiários do SC Transplantes:
Recortei e repasso para todos perceberem que o perfil do trabalho que será publicado em periódico internacional é perfeitamente exequível de realização nos próximos meses.
 
Transplantes renais custam menos 77% por ano do que diálise (Diário de Noticias, Lisboa, 23/9/2011)
Os transplantes poupam milhões ao Serviço Nacional de Saúde (SNS) portugues e garantem uma maior sobrevivência e qualidade de vida aos doentes. De acordo com o estudo português que vai ser publicado em breve na Clinical Transplantation, os transplantes de rins garantem uma poupança superior a 20 mil euros por doente ao fim do primeiro ano. Ou seja, cada doente gasta menos 76,5% do que gastaria a fazer diálise.

São dados como estes que têm levado os especialistas a criticar o corte aos incentivos nos transplantes, mas sobretudo na colheita (captação), que garante que hoje tenhamos mais órgãos para transplantação. Os dados foram divulgados por Salete Martins, nefrologista do Hospital de Santo António e autora do estudo. "No primeiro ano, em que se faz a cirurgia, com os custos de exames e internamentos, o doente transplantado custa 60 mil euros, mas ao segundo ano o transplante sai mais barato que diálise".

Cada doente em hemodiálise, tratamento renal que é a única alternativa ao transplante em caso de insuficiência renal grave - custa "cerca de 2300 euros por mês, contando com uma média de três sessões semanais de tratamento. Já um doente transplantado tem custos de 550 euros por mês", o que permite reduzir de 28 mil euros para cerca de 6600 euros/ano.

Os ganhos sucessivos atingem "172 mil euros ao fim de dez anos", refere a médica. Um exemplo: os 573 doentes transplantados do ano passado vão garantir uma poupança de quase cem milhões de euros ao fim de dez anos.

Alfredo Mota, director do serviço de urologia e transplantação renal dos Hospitais da Universidade de Coimbra, também fez contas semelhantes num estudo anterior.

"Depois do primeiro ano o transplante fica pago. Fiz um estudo com mil doentes e concluí que, em vez de custarem 30 milhões de euros, estes doentes tiveram um custo de apenas 11 milhões num ano. Este é o único transplante em que é possível fazer isto. Nas restantes áreas é uma questão de vida ou morte", diz ao DN.

Um doente transplantado tem custos com consultas, tratamentos imunossupressores para não rejeitar o órgão, entre outros gastos com peso mais baixo que a hemodiálise, que além do tratamento tem custos de transporte, internamentos, acessos vasculares. O médico diz ainda que estes doentes "têm mais qualidade de vida, maior sobrevivência e em geral regressam ao emprego, não ficando horas presos a uma máquina". Há 1955 doentes à espera de rim e dez mil em tratamento em diálise. São 1955 os doentes que estão em lista de espera para transplante de rim, uma lista que nunca esteve tão curta. Nos últimos anos, têm sido transplantados mais doentes do que os que entram em lista, com o reforço da colheita (captação).

Este ano, com os efeitos da crise e cortes nos incentivos, os responsáveis temem que haja redução do número de transplantados. "Já houve um ligeiro decréscimo. Temo que as equipas que fazem colheita (capatação) possam perder parte do estímulo que tinham para colher, principalmente em unidades sem transplantes", diz Fernando Macário.

Além do presidente da Sociedade Portuguesa de Transplantação, também o director do serviço dos Hospitais da Universidade de Coimbra, Alfredo Mota, defende que se mantenham os incentivos: "Faz sentido as equipas receberem a benesse. Pelo contrário, no caso dos transplantes, muitas vezes eram verbas usadas para tapar buracos noutras áreas".

Esta semana, o ministro da Saúde disse em entrevista que era preciso perceber se o País "pode sustentar o actual número de transplantes" e que não havia "necessidade de haver um incremento no número de transplantes", o que levantou uma onda de indignação por haver questões de vida ou morte e por se pouparem custos com estas cirurgias. No Parlamento, porém, garantiu que "não há qualquer intenção de diminuir o número de transplantes", apesar do corte a incentivos.

quarta-feira, 21 de setembro de 2011

Memória da 3ª Reunião Estágio&Pesquisa SC Transplantes

Caros estagiários:
Ontem (20/09/2011) realizamos nossa terceira reunião do Estágio&Pesquisa SC Transplantes. Desta vez, conseguimos ter contato com todos os estagiários, considerando as presenças em reuniões anteriores.
1. Ficou combinado que realizaremos reuniões científicas mensais conforme cronograma que está sendo encaminhado para todos vocês. A primeira reunião científica terá como palestrante o Dr. Joel Andrade, que nos falará do tema Morte Encefálica - conceito, diagnóstico, implicações éticas, etc. e será realizada no dia 19 de outubro às 18,30 h no SC Transplantes.
2. Foram definidos os grupos de interesses para linhas e temas de pesquisa no âmbito da doação, captação e transplante de órgãos. A relação dos temas e alunos também está sendo encaminhada a todos para a lista dos endereços eletronicos pessoais e para o endereço do grupo (sctransplantes@googlegroups.com). Fiquei sem anotar a definição de tema do Marcos Felippe. Otávio e Beatriz vão encaminhar os temas de interessse nos próximos dias.
3. Todos ficaram com o compromisso de fazer uma pesquisa bibliográfica em torno dos temas de interesse e encaminhar via blog sumários e referencias de interesse para os demais colegas.
4. Nossa próxima reunião ficou marcada para o dia 5/10 às 18,30 h no SC Transplantes, quando iniciaremos a organizar o projeto de pesquisa de cada grupo.
Abraço a todos. Estou à disposição para apoiá-los neste blog ou pelo mail magajewski@hotmail.com
Flavio Magajewski

quinta-feira, 15 de setembro de 2011

Convite Reunião Estágio&Pesquisa SC Transplantes

Caros amigos e amigas do SC Transplantes:
Convidamos a todos para participar da 3ª Reunião Estágio&Pesquisa SC Transplantes que será realizada conforme informações abaixo:
DIA: 20/09, terça-feira;
HORA: 17 horas;
LOCAL: SC Transplantes;
PAUTA:
1. Apresentar e aprovar linhas de pesquisa definidas para desenvolvimento de projetos;
2. Definir  os grupos de estagiários e os projetos que serão desenvolvidos;
3. Apresentar e aprovar a programação científico-academica que será iniciada a partir do mês de outubro no SC Transplantes.
Aguardamos todos e todas. Favor divulgar a reunião para todos os estagiários.
Atenciosamente,
Flavio Magajewski
Acompanhamento Estágios & Orientação Pesquisas SC Transplante

quarta-feira, 7 de setembro de 2011

Memória da Reunião do dia 6/09

Caros estagiários do SC Transplantes:
No dia 6/09, como combinado, realizamos reunião para encaminhar o processo de acompanhamento dos estágios e a integração dos alunos nas linhas e temas de pesquisa que serão desenvolvidas no âmbito da Gerencia de Captação e Transplante de Orgãos da SES-SC.
A presença, tendo em vista a véspera do feriado e as nossas dificuldades de comunicação atuais, foi pequena (apenas o André e a Beatriz compareceram pelos estagiãrios. Pela SC Transplantes estavam presentes o Dr. Roberto Hess de Sousa e o Dr. Flavio Magajewski). Após o  informe da criação do blog estagiopesquisasctransplantes.blogspot.com  para aproximar todos os estagiários e profissionais envolvidos com o estágio, foram apresentadasas as linhas e temas de pesquisa possíveis para o desenvolvimento de projetos. Da mesma forma, foi sugerida a organização de uma programação científica regular para o estudo de temas relacionados com a captação e o transplante de orgãos, assim como a apresentação do desenvolvimento dos projetos em andamento.
Dr Roberto, que está organizando banco de dados com informações sobre Tratamento Fora de Domicílio - TFD tendo como causa transplantes, colocou as informações já organizadas à disposição para estudos e pesquisas. O tema foi incluído na linha de pesquisa "Demandas, necessidades, oferta e estrutura para captação e transplante de orgãos". As outras linhas criadas são "Qualidade de vida & transplantes" e "Avaliação Economica da Saúde em Captação e Transplante de Orgãos".
Para a organização dos grupos (dois estagiários por projeto) e inicio das atividades de acompanhamento e orientação do estágio e pesquisas no SC Trans,  foi definida a realização de nova reunião com todos os estagiários, agendada para o dia 20/09, terça-feira, às 17 horas, no SC Transplantes, quando será definida a programação de atividades e encontros para o final desse semestre e o inicio de 2012.
Estão todos convidados para participar dessa reunião, quer será essencial para o inicio das atividades de integração entre o estágio de estudantes de medicina e as atividades de estudo e pesquisa do serviço de captação e transplante de orgãos da SES-SC.
Agradecemos a divulgação da reunião para todos os estagiários. Solicitamos que os dois estagiários que ainda não compareceram às reuniões e não tem seus endereços listados no blog que encaminhem mensagem para magajewski@hotmail.com (Flavio) para registro e acesso ao blog,
Boa semana a todos e todas.

quinta-feira, 1 de setembro de 2011

Reunião para Organização de Pesquisas

Caros amigos e amigas:
Hoje tive uma longa conversa com o Dr. Joel e com o Cesar, gerente do SC Trans.
Levantamos as possibilidades de pesquisa com potencial imediato de desenvolvimento e fontes de informação para as mesmas.
Para a primeira reunião com a pauta de pesquisa, ficou acertado o dia 6 de setembro (véspera do feriado), próxima terça-feira, às 17 horas, no SC Transplantes.
É muito importante a presença de todos, pois nesta data apresentaremos as linhas de pesquisa que criamos e associaremos os estagiários interessados em cada uma delas.
As orientações para início da elaboração dos projetos de pesquisa serão encaminhadas nesta reunião.
Solicito transferir essa informação para todos os demais estagiários que não participaram da primeira reunião. Abraço e até terça-feira.